焊接工人高空失慎坠落身亡,50万意外险遭拒赔:无证操作不赔
很多朋友投保的第一份保险可能都是意外险，但有人反映：真的出了意外的时候，意外险却不像当初许诺的那样赔付了！别看这意外险责任简单、保费廉价，但真到脱险理赔时也会发生很多纠纷。今天咱们通过一个意外险的拒赔案例，来一起聊聊意外险理赔的注意事项。案例详情
42岁的陈某为工地电焊工，在开工时该工地为每个工人投保了团体意外险，保额50万元，保险期间1年。3个月后，陈某在工地焊接作业时失慎从9米高空坠落，就地死亡。事故发生后，工地通知了陈某的家属，家属措置完后事之后向保险公司申请了理赔。保险公司经过查询拜访核实发现，陈某没有取得电焊工的特种作业操作证，是无证作业，属于保险合同中免责条款的规定，故不予理赔。在索赔无果后，陈某的家属将保险公司上诉至法院。法院认为，建筑施工特种作业人员必须经建设主管部分考核合格，取得建筑施工特种作业人员操作资格证书，方可上岗从事相应作业。然而陈某没有相应操作证，违反上述法律规定，保险公司拒赔有法可依，故驳回陈某家属的诉讼请求。
案例分析
理赔是保险流程中最重要的一个环节，脱险时一定要注意以下这些事项：1、及时报案，保存证据意外发生后，一些需要固定的证据可能会因为未及时报案而消失，保险责任难以认定。为了避免造成不需要的纠纷和损失，一定要及时报案。意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故，事故发生后，要及时通过德律风、书面、传真等形式通知保险公司，提出给给付保险金申请。2、到保险公司认可的医院就医一般都为2级及以上公立医院，如果自己不太清楚，可以在报案时可向保险公司确认清楚。3、是否在承保范围保险公司只对合同约定的意外事故进行赔付，除投保时一定注意阅读免责条款、特殊约定等合同内容。在理赔时，如遇拿不稳的情况，及时打德律风给保险公司确认。
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